冬春季是诺如病毒熏染性腹泻高发时期，，可通过污染的水源、、食物、、物品、、空气等撒播 ；常在学�！！�、、托幼机构、、医院及社区等暴发盛行 ；主要症状为恶心、、吐逆、、腹痛和腹泻等�！！！Ｇ敫飨喙夭糠�、、学校严酷凭证《广东省诺如病毒熏染性腹泻预防控制事情指引》（后附，，可在省卫计委网站下载），，重点落实以下事情：：：
⑴落实相关餐饮服务食物清静制度，，催促从业职员规范操作：：：①严禁超负荷供餐、、超允许规模谋划 ；②做好食堂员工晨检与康健纪录，，落实洗手消毒步伐，，严酷区分岗位，，特殊是洗濯茅厕的不得接触食物及餐用具，，包管富足的洗手消毒设施，，实时替换消毒水，，推荐使用干手器或纸，，不重复使用毛巾 ；③严酷区分生熟食物的容器及用具 ；④严禁高等院校以外的其他学校食堂严酷控制加工制作烧卤熟食、、冷荤凉菜，，经允许供应的，，近期应最大限度镌汰此类菜品，，以供应热菜为主，，分切后的烧卤熟食应彻底加热 ；⑤只管不过购熟食、、糕点等 ；⑥严酷按要求制作和贮存食物，，食物经烹饪后在60℃以下10℃以上常温存放不得凌驾2小时，，剩余食物必需冷藏并经复热中心温度达70℃以上方准食用 ；⑦增强餐用具消毒与治理 ；⑧做好突发事务应急处理与疫情报告事情�！！！�
⑵增强师生康健教育宣传，，增强以预防肠道熏染病为重点的宣布道育�！！！８鋈嗽し酪�：：：①注重卫生，，勤洗手 ；②不吃生冷食物和未煮熟煮透的食物 ；③若有不适，，连忙就诊，，并做好隔离�！！！�
⑶增强饮用水、、饮食卫生、、情形卫生等治理，，做好课室、、宿舍、、餐厅、、卫生间等公共场合洗濯消毒步伐�！！！�
关于印发广东省诺如病毒熏染性腹泻预防控制事情指引的通知
粤卫〔2007〕211号
各地级以上市卫生局，，厅直有关单位：：：
为进一步规范诺如病毒熏染性腹泻防治事情，，我厅组织专家对《广东省群体性类诺瓦克样病毒熏染性腹泻防治事情指引（试行）》举行了修改，，现将修改后的《广东省诺如病毒熏染性腹泻预防控制事情指引》印发给你们，，请遵照执行�！！！�
广东省卫生厅
二○○八年一月二日
广东省诺如病毒熏染性腹泻预防控制事情指引
诺如病毒熏染性腹泻是由诺如病毒（此前称为诺瓦克样病毒）引起的病毒性胃肠道疾病，，具有发病急、、撒播速率快、、涉及规模广等特点，，是引起非细菌性熏染性腹泻暴发的主要病原�！！！Ｅ等绮《究煞治�5个基因组（GI、、GII、、 GIII、、GIV、、GV)，，熏染人类的主要是GI、、GII和GIV基因组，，其中GII的4型(GII.4)是成人熏染性腹泻暴发的最常见类型�！！！Ｅ等绮《狙拘郧�，，以粪--口途径撒播为主，，如水源、、食物被污染可造成暴发盛行，，也可通过接触或空气撒播，，常在学�！！�、、托幼机构、、养老院、、医院及社区等处暴发盛行�！！！Ｑ竞笾饕⒆词歉剐�、、吐逆、、发热等，，患者通常1～2天即可痊愈，，但反抗力弱的晚年人在熏染病毒后病情容易恶化�！！！Ｎ龊梦沂∨等绮《狙拘愿剐涸し揽刂剖虑�，，特制订本指引�！！！�
一、、临床体现、、诊断及治疗原则
（一）临床体现
诺如病毒熏染性腹泻潜在期多在24～48h，，最短12h，，最长72h�！！！Ｑ菊叻⒉⊥蝗�，，主要症状为恶心、、吐逆、、腹部痉挛性疼痛及腹泻，，通常持续1～2天�！！！６颊咄履嫫毡�，，成人患者腹泻为多，，24h内腹泻4～8次，，粪便为稀水便或水样便，，无粘液脓血�！！！４蟊阃ɡ导�WBC<15 ，，未见RBC�！！！Ｔ⒀净颊叩耐履嬷⒆聪宰哦嘤谛⒀菊�，，有些病人仅体现出吐逆症状�！！！１鸬�，，部分人主诉有头痛、、发热、、寒战、、肌肉疼痛�！！！Ｃ挥兄ぞ菖⒀菊吣艹晌憔貌《拘�，，可是从发病到康复后2周熏染者的粪便和吐逆物中可以检出病毒�！！！�
（二）诊断
1.疑似病例
逐日排便3次或3次以上，，且大便性状有改变（呈稀便、、水样便等），，大便通例镜检WBC<15 ，，未见RBC的病例 ；或者逐日排便未抵达3次，，但伴有大便性状改变和吐逆症状，，或以吐逆为主要症状者�！！！�
在一次熏染性腹泻暴发盛行中切合以下标准者,可临床诊断为诺如病毒熏染：：：(1)潜在期24～48h ；(2)50%以上爆发吐逆 ；(3)病程12～60h ；(4)粪便、、血通例检查无特殊发明 ；（5）扫除常见细菌、、寄生虫及其它病原熏染�！！！�
2.确诊病例
疑似病例的粪便标本或吐逆物检测出诺如病毒�！！！�
（三）治疗原则
本病病程较短，，一般为2～3天，，病情多呈自限，，不需用抗菌素, 以对症或支持治疗为主，，预后优异�！！！Ｍ阉桥等绮《狙拘愿剐旱闹饕酪�，，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应实时输液或口服补液，，以纠正脱水、、酸中毒及电解质杂乱�！！！�
二、、疫情报告
（一）散发病例的报告
按其他熏染性腹泻（丙类熏染��！！！）举行报告�！！！�
（二）暴发疫情的判断及报告
1.暴发疫情监测标准：：：统一学�！！�、、幼儿园、、养老院、、自然村、、社区、、工厂、、修建工地等整体单位，，3天内爆发5例及以上诺如病毒熏染性腹泻疑似病例 ；
2.突发公共卫生事务相关信息报告标准：：：1周内，，统一学�！！�、、幼儿园、、养老院、、自然村、、社区、、工厂、、修建工地等整体单位中爆发20例及以上诺如病毒熏染性腹泻疑似病例�！！！�
3.暴发疫情的报告
责任报告单位和责任报告人发明暴发疫情，，应凭证《熏染病防治法》和《突发公共卫生事务与熏染病疫情监测信息报告治理步伐》实时向属地疾病预防控制中心报告�！！！�
属地疾病预防控制中心接到疫情报告后，，要迅速组织有关专业职员到现场举行视察处理，，控制疫情伸张�！！！Ｊ凳碧钚础豆愣〔《拘愿剐罕┓⒁咔榧嗖獗ū怼罚ǜ�1）,在疫情控制后２周内将附１上报省疾控中心流研所�！！！�
三、、现场盛行病学视察
（一）一般情形视察
视察暴发地区或单位的情形、、饮食、、饮水卫生情形，，近期缺勤缺课、、群体性活动及聚餐情形，，日常腹泻发病基线水一律�！！！�
（二）病例挂号和个案视察
1．搜索病例界说：：：可将“自某年某月某日，，在某规模内，，有腹泻或吐逆症状者”纳入自动搜索病例界说规模�！！！�
2．病例挂号凭证《广东省诺如病毒熏染性腹泻暴发视察一览表》（附2）举行�！！！�
3．个案视察凭证《病毒性腹泻暴发疫情个案视察表》（附3）或按现真相形制订合适的视察表举行�！！！�
4.个案视察的注重事项
（1）首发病例：：：必需按个案表详细视察，，重点相识发病前3天内的饮食、、饮水、、接触同类病人或吐逆物等情形，，发病后吐泻物污染和处理情形等�！！！�
（2）发病时间：：：要详细到小时�！！！�
（3）临床体现：：：注重网络病程�！！！�
（4）实验室检查：：：注重网络血通例和大便通例的检查效果�！！！�
（5）盛行病学史：：：饮食史要视察发病前3天内的就餐所在、、食物种类、、食用要领等�！！！Ｒ芬硬煲嘈�、、方式等�！！！＝哟ナ芬硬旆⒉∏�3天内接触同类病人情形，，尤其要注重视察接触吐逆物或粪便的情形�！！！�
（三）盛行因素视察
1．饮食卫生：：：视察可疑食物质料泉源、、加工历程及食用要领、、饮食场合情形状态、、饮食从业职员康健状态等�！！！�
2．饮水卫生：：：视察饮用水的泉源和使用情形，，现场审查水源、、水消毒处理及管网情形，，相识近期天气转变情形，，网络饮用水的日常监测效果�！！！�
3．情形卫生：：：视察情形透风情形，，苍蝇密度，，茅厕类型、、漫衍、、洗手装备及卫生情形�！！！�
4．个人卫生：：：视察洗手习惯、、饮食和饮水习惯等�！！！�
（四）剖析性研究
为视察熏染泉源、、撒播途径、、盛行的危险因素，，可凭证现真相形接纳整群视察（定群视察）或病例-比照视察�！！！�
1．定群视察
疫情波及的人群数目较小或者发病率较高，，可接纳定群视察�！！！�
视察工具：：：疫情波及地区或单位（如某学校/班级、、工厂/车间、、行政村）的所有人群（含病例和非病例）�！！！�
视察内容：：：凭证附3《病毒性腹泻暴发疫情个案视察表》或《广东省诺如病毒熏染性腹泻暴发视察一览表》（附2）（可凭证现场现真相形可增减部分内容），，重点视察盛行病学史，，尤其是就餐、、饮水、、接触病人或吐逆物等情形�！！！�
2．病例-比照视察
疫情波及的人群数目较大，，病例较疏散时，，可接纳病例-比照视察�！！！�
（1）视察工具
病例：：：凭证现场现实，，随机抽样视察部分病例�！！！�
比照：：：统一整体中不发病者，，同时可凭证视察情形选取如家庭成员、、邻人和周边单位的成员等�！！！１日帐Σ簧儆诓±��！！！�
（2）视察内容：：：凭证附3《病毒性腹泻暴发疫情个案视察表》（可凭证现场现真相形增减部分内容），，重点视察盛行病学史，，尤其是就餐、、饮水、、接触病人或吐逆物等情形�！！！�
（五）采样
一定要在治疗和处理之前第一时间收罗病人粪便/吐逆物、、可疑食物和饮用水等样本�！！！Ｒ黄鸨┓⒅辽偈章�10例以上病例粪便�！！！２裳喙厥孪畎础豆愣∨等绮《狙拘愿剐貉肥章�、、运输、、珍藏事情指引》（附4）要求举行�！！！�
四、、实验室检测
首先要排查细菌性熏染，，开展常见食源性疾病细菌学磨练�！！！�
诺如病毒的实验室检测要领包括核酸检测、、抗原检测和抗体检测，，核酸检测是现在国际上通用的检测要领�！！！Ｕ庑┮旄饔杏湃醯�，，在操作时可凭证手艺水平、、经济条件和使用目的举行选择，，关于检测效果应参照临床症状和盛行病学特征举行剖析�！！！�
（一）核酸检测
1．逆转录聚合酶链反映（RT-PCR）：：：可准确、、迅速地检测标本中的诺如病毒�！！！８靡熳畲笥诺阍谟诳梢越徊骄傩胁《净蛐偷难芯�，，这关于盛行病学具有主要意义�！！！５靡煲灿腥醯�，，首先由于粪便中抑制PCR反映的因素多，，可能影响PCR反映，，造成假阴性，，对此可通过稀释标本降低抑制物浓度来解决�！！！Ａ硗庥捎谂等绮《净虮湟齑�，，现在还没有一对引物能把所有的基因型都检测出来，，这也可能造成假阴性，，因此若是盛行病学特征显着，，但检测效果阴性，，应思量换用其它引物举行检测�！！！＝幽商资�PCR要领还可进一步提高检测的迅速度，，也可提高特异性�！！！�
2．荧光逆转录聚合酶链反映：：：特异性和敏感性较古板RT-PCR高，，泛起假阳性的机率也远低于古板RT-PCR，，但受病毒核酸变异影响较RT-PCR大�！！！Ｏ衷诤Ｄ谏桃祷氖约林饕攵曰蜃�II的病毒，，因此若是检测效果为阴性不可扫除该病毒熏染�！！！�
（二）抗原检测
１.酶链免疫法：：：此法操作轻盈、、诊断迅速，，在有些情形下可检测出一些RT-PCR未检测出的病毒，，是现在下层可普遍应用的检测要领�！！！５捎诓《颈湟齑�，，只能检出与抗体同源或相近的病毒，，因此关于某些型的病毒无法检测到�！！！Ｏ钟械氖约梁泄赜谙衷谝鸨┓⒌闹饕蛐鸵话憧梢约斐��！！！Ｓ捎诜啾阒幸蛩刂卮�，，影响因素多，，可能泛起假阳性，，应连系临床症状和盛行病学特征剖析效果�！！！Ｔ诩觳獗┓⒁咔楸瓯臼�，，标本收罗抵达一定的数目可提高检出阳性率，，因此应凭证前述要求收罗标本�！！！�
2．电镜和免疫电镜法：：：电镜检测具有直接、、可靠的优点，，关于检测新泛起的基因型的病毒具有其它要领不可替换的优越性，，但敏感性低、、手艺条件要求高，，不适于大规模盛行病学视察�！！！Ｓ胪ㄋ椎缇捣ㄏ啾�，，免疫电镜接纳恢复期患者血清浓缩粪便中的病毒，，可提高检测的敏感性�！！！�
（三）血清学检测
1.酶联免疫法：：：可用于检测患者血清和唾液标本中的抗体�！！！Ｒ话愣�，，该要领关于暴发疫情的诊断率较电镜法高，，但较聚合酶链反映低�！！！Ｈ羰羌觳庑Ч⒓毙云诤突指雌谥淇固逵�4倍以上升高，，对疫情简直定更具有意义�！！！１鸬挠捎诓《颈湟齑�，，该要领也保存不可检出所有病毒的问题�！！！Ｏ衷谝延猩桃祷约�，，也有些实验室自己制备试剂�！！！�
2、、放免和生物素－亲和素法：：：用放免法检测出急性期和恢复期之间抗体升高4倍以上，，对盛行病学视察更具有意义�！！！８梅舾行越厦噶庖叻ǜ�，，但由于需使用同位素或生物素，，受检测仪器的限制，，现在不常使用�！！！�
五、、预防控制步伐
（一）控制步伐
1.患者患病时代暂时阻止上岗、、上课，，留在家里休息，，直到症状消逝后至少72小时�！！！Ｖ⒆粗卣咚鸵皆壕傩兄瘟�，，并按肠道熏染病举行隔离�！！！�
2.实时妥善处理病人的吐泻物和种种被污染的物品和场合�！！！２∪说耐滦刮镆凳毖诒樟�、、消毒整理�！！！Ｖ种直晃廴镜奈锲泛统『希ㄈ缫挛�、、地板、、桌椅、、餐厨具、、污水及茅厕等），，要按《广东省诺如病毒熏染性腹泻消毒处理事情指引》（附5）举行彻底清洁消毒�！！！�
3.爆发疫情的整体单位要落实晨检或康健巡查制度�！！！�
4.加入疫情现场视察处理和病人救治时，，要做好个人防护（戴口罩和手套，，事情后要实时洗手等）�！！！�
5．采样后对可疑的水源或食物举行封存或消毒处理�！！！Ａ勒种挚赡鼙４娴囊鸺膊”┓⒌牟坏弊龇��！！！２榍蹇梢墒澄锘蛩娜春腿ハ�，，卫生监视部分依法接纳追回或就地封存等步伐�！！！�
（二）预防步伐
1.大力开展以三管（管水、、管粪、、管饮食及饮食加工者）一灭（灭蝇）为中心的爱国卫生运动�！！！�
（1）管水：：：自来水厂必需供应切合国家卫生标准的饮用水�！！！Ｔ菸拮岳此Ч┧牡厍�，，必需� ；ず盟�，，坚持饮用水消毒�！！！�
（2）管粪：：：实验粪便、、污水和垃圾无害化处理�！！！�
（3）管饮食及饮食加工者：：：严酷执行《中华人民共和国食物卫生法》，，增强对食物卫生的监视和治理，，确保食物卫生清静�！！！Ｌ岣呤澄镂郎募案衤��！！！Ｊ澄锛庸ふ咴谒惺奔淠诩岢盅峡岬母鋈宋郎�，，疾病痊愈72小时后才华上岗�！！！�
（4）灭蝇：：：大力开展除“四害”为主的爱国卫生运动，，接纳有用要领灭蝇�！！！�
2.增强预防诺如病毒熏染性腹泻知识的宣传，，养成优异的饮食、、饮水和个人卫生习惯，，要重点教育群众不吃生或半生的海水产品等食物，，饭前便后洗手、、准备食物前洗手�！！！�
3.医疗机构要增强腹泻病监测事情�！！！Ｗ龊妹耪锶罩�，，发明疫情实时报告�！！！＜膊≡し揽刂苹挂銮恳咔榈氖硬齑��！！！�
附件：：：1.《广东省病毒性腹泻暴发疫情监测报表》（略）
2.《广东省诺如病毒熏染性腹泻暴发视察一览表》（略）
3.《病毒性腹泻暴发疫情个案视察表》（略）
4.《广东省诺如病毒熏染性腹泻样品收罗、、运输、、珍藏事情指引》
5.《广东省诺如病毒熏染性腹泻消毒处理事情指引》
6.《预防诺如病毒熏染性腹泻公众指引》
7.《预防诺如病毒熏染性腹泻整体单位事情指引》
附件4
广东省诺如病毒熏染性腹泻样品收罗、、运输、、珍藏事情指引
一、、采样工具与数目：：：
（一）标本种类：：：粪便、、吐逆物、、双份血清和唾液�！！！Ｐ胍笨捎昧粞焱绶啾�，，注重防止采送时标本污染和标本生涯的条件 ；可对外情形举行采样，，如游泳池、、物体外貌等�！！！Ｗ魑乖秃怂峒觳獾谋瓯居υ诩毙云谑章��！！！Ｆ局は终嫦嘈�，，可采销售或食物加工职员及直接或间接接触食物的有关职员的检样，，特殊是本起疫情爆发前后患有肠炎、、发热及可疑带毒者举行采样�！！！�
（二）通俗粪便采样数：：：当病例数≤20，，急性期病人所有采样 ；当病例数>20，，样本采样数＝20＋10％×（病例数－20） ；
（三）收罗粪便及吐逆物10g ；血液2ml ；唾液1ml�！！！�
（四）须要时举行比照采样，，数目为1：：：1采样人份�！！！�
二、、样品的收罗要求
（一）患者粪便、、吐逆物检样：：：粪便可用便盒或采便管插入直肠收罗 ；吐逆物可注入灭菌容器内 ；粪便及吐逆物在发病48～72小时内各收罗10g左右�！！！�
（二）血液：：：在患者急性期（5天以内）和恢复期（2周左右），，从肘静脉取血2～3mL，，注入干热灭菌试管中，，分出血清送检�！！！�
（三）唾液：：：收罗没有时间限制�！！！Ｓ妹鹁矫蠡蚬憧谌萜髁羧�1ml，，或用棉拭子沾两颊黏膜及舌底擦拭留取�！！！�
（四）剩余食物：：：将剩余食物用灭菌镊子或匙接纳，，置于灭菌之容器内 ；如无剩余食物，，可用消毒棉拭在盛可疑食物的容器内涂擦，，然后置于装有2mlPBS试管内�！！！Ｌ寤洗蟮娜饧坝愕�，，置于灭菌容器内�！！！９尥芳煅诮幽珊笾苯铀屯チ�，，如仅�？？蘸�，，可将空盒送验�！！！２裳�：：：固体食物约250g，，液体食物约1L�！！！�
（五）伙食用具：：：锅、、刀、、抹布、、墩子等检样的接纳，，可用棉拭涂擦 ；墩子也可用刀刮取外貌，，并将刮下之木屑放入PBS之容器内�！！！�
三、、标本的运送与贮存
（一）检样收罗后，，最好连忙冷藏（10℃以下）送检，，如条件不允许时，，最长亦不得凌驾4小时，，送达实验室后，，最好能连忙检测,否则用于病毒检测用的样品应贮保存-70℃冰箱�！！！�
（二）应附送详细送检申请单(附表1)�！！！＃裕�
（三）检样在收罗交送历程中，，应注重防止交织污染�！！！�
附件5
广东省诺如病毒熏染性腹泻消毒处理事情指引
一、、消毒处理的基本要求
泛起腹泻、、吐逆症状病人，，要对其举行隔离，，尽快接纳消毒步伐�！！！Ｑ∮贸Ｓ玫南炯粱蛭锢硐疽炀傻执锵镜哪康��！！！�
要特殊注重病人渗透物、、吐逆物及其容器、、餐饮具、、食物、、污水及茅厕的彻底消毒�！！！ ；挂砸叩闶夷诘孛�、、墙壁、、家具外貌、、衣服、、家用物品、、纸张、、书报与垃圾等举行消毒�！！！�
二、、随时消毒
病人只管使用专用茅厕或者专用便器，，渗透物、、吐逆物可用干漂白粉（加入量为渗透物的1/3）搅拌匀称，，放置1～2小时后倒入茅厕内�！！！２∪说囊路�、、床单、、食具等可先煮沸消毒15～20分钟后再洗濯�！！！＞邮�、、地面、、家具、、器皿可用有用氯为1000mg/L的含氯消毒剂拖扫或擦拭消毒�！！！２∪撕途焓舻氖�，，饭前便后可用0.5% 碘伏溶液（含有用碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，，作用1 min～3 min�！！！＞傩星樾吻褰嗪拖臼庇ψ龊酶鋈宋郎阑�，，戴口罩和手套，，脱去手套应实时清洁和消辣手，，清洁用品（地拖、、抹布、、桶等）使用后也需洗濯和消毒�！！！Ｔ銮渴夷诘耐阜缁黄��！！！�
三、、重点消毒
在盛行区消毒时，，要针对盛行环节接纳严酷的消毒步伐�！！！�
（一）要增强对食物餐饮具的消毒，，餐饮服务机构要按食物卫生法的要求增强消毒事情�！！！Ｒ咔ρ辖鄄�，，并注重家庭餐饮具的消毒�！！！�
（二）经水撒播可能是造成盛行的主要途径，，必需增强对饮用水的消毒及水源的治理�！！！Ｈ艉恿�、、沟渠、、湖糖槿水体受到污染，，要连忙阻止使用这些水源，，在水体旁边插上警示牌并派专人看守�！！！＞】觳槊魑廴救�，，开展病原学监测，，直到连续多日阴性为止�！！！Ｐ胍�，，可用漂白粉对水体举行消毒�！！！�
1.若井水可能受到污染，，则须消毒�！！！Ｏ究赏都悠追�、、二氯异氰尿酸钠、、次氯酸钙等消毒剂举行消毒�！！！＃�1）直接投加：：：凭证估算的井水量，，凭证有用氯2-4mg/L盘算，，确定投放药物量，，投放药物后井水的余氯量应坚持在0.3-0.5mg/L�！！！Ｌ焯斓氖状瓮斗攀奔溆υ谇逶缱∶裎慈∷�，，药物投放半小时后可使用�！！！Ｈ羧∷看�，，天天应多次加药，，坚持井水余氯量�！！！＃�2）持续投加：：：在竹筒、、小瓶、、塑料袋等容器上面或旁边钻4-6个孔，，孔的直径为0.2-0.5cm，，装漂白粉250g-500g，，封住容器口后，，用浮筒或细绳使其浮于水中，，使用取水时的振荡，，使容器中的氯逐步从小孔放出，，坚持水中的余氯量�！！！Ｒ淮渭右┛沙中疽恢茏笥��！！！＞居ψ际闭闪克械挠嗦扰ǘ�，，据此调解加药量�！！！�
2.爆发疫情时，，无自来水的农村地区应用缸举行饮用水消毒�！！！Ｏ居υ诔吻甯姿缶傩�，，作用半小时后可用，，消毒后缸水的余氯量应为0.3-0.5mg/L�！！！Ｈ缬嗦裙�，，应再次加氯 ；如余氯量过高泛起显着氯味而有碍饮用，，可煮沸脱氯后饮用�！！！Ｓ凶岳此牡厍繁Ｗ岳此纳寰�，，混淆、、凝集、、沉淀、、过滤、、消毒各环节按划定操作确保管网末梢水的余氯量为0.3-0.5mg/L�！！！�
（三）粪便和生涯污水的治理不善常导致水体污染、、食物污染和情形的污染，，须增强消毒治理事情，，确保无害化�！！！Ｒ咔┎�、、粪便的无害化治理不可只针对病家，，要增强对疫区内所有茅厕的治理，，对重点部位举行有用的消毒�！！！Ｏ竞蠊乇战ㄔ谒辽戏啾阒苯优湃胨恋拿┎藓徒ㄔ诠登咭孜廴舅宓拿┎�，，防止未经消毒的粪便经阴沟和管道排入水体，，确保未经消毒的粪便不污染水体和周围情形�！！！�
附件6
预防诺如病毒熏染性腹泻公众指引
1、、坚持优异的饮食习惯和情形卫生�！！！２灰澄词焓澄�(如海鲜、、沙拉类)，，不吃变质、、不洁、、生冷、、生腌食物 ；坚持居室及情形的卫生，，扫除苍蝇、、蟑螂的孳生地�！！！�
2、、养成优异的个人卫生习惯，，坚持勤洗手、、勤剪指甲�！！！＝郴虼硎澄锴�，，应用肥皂及清水洗净双手�！！！Ｒ瓤�，，不喝生水�！！！４硎澄锘蚪城�，，如茅厕后，，以及处理吐逆物或粪便后须彻底洗净双手�！！！�
3、、整理病人吐逆物及粪便时须戴上口罩和手套，，事后须再洗手�！！！１换颊咄履嫖锖头啾阄廴镜谋环�、、地板等物体外貌用含有用氯1000mg/L的含氯消毒剂洗濯和喷洒(拖地、、擦洗)�！！！Ｇ褰嘤镁咭残栌煤认炯两菹��！！！Ｅ渲坪杏寐�1000mg/L的含氯消毒液，，可用84消毒液按原液与清水按1：：：30的比例或1公斤水加泡腾片3片�！！！�
4、、泛起吐逆、、腹泻等胃肠症状的病人，，应尽早到各医院的肠道门诊就诊，，切勿上班（课）�！！！�
附件7
预防诺如病毒熏染性腹泻整体单位事情指引
1、、学�！！�、、托儿机构、、敬老院、、工矿企业等整体单位要增强康健宣布道育事情，，提高群众的防病意识�！！！�
2、、各单位企业增强食堂情形卫生�！！！４罅谷埽ü芩�、、管粪、、管饮食及饮食加工者）一灭（灭蝇）为中心的群众性卫生运动，，切断撒播途径�！！！�
3、、学�！！�、、托儿机构要做勤学生的康健筛查事情，，家长要亲近注重子女的康健情形，，发明有吐逆、、腹泻等症状的学生、、儿童或教职工要及早到医院治疗�！！！�
4、、学�！！�、、工矿企业等单位泛起整体性吐逆、、腹泻或发热等症状时，，应实时报告外地卫生监视所或疾病预防控制中心等卫生气构�！！！�
5、、泛起暴发疫情的单位凭证外地疾病预防控制中心要求实验零报告和日报告制度�！！！Ｍ獾仄渌锥盎蜓Ｔ銮砍考�，，对泛起吐逆、、腹泻的病例要实时上报外地疾病预防控制机构，，并起劲配合疾病预防控制机构视察处理�！！！�
6、、病人应隔离视察，，增强治疗，，防止病情加重�！！！８衾胧硬焓贝�，，病人应有自己自力的饮食用具等生涯用品�！！！Ｖ⒆聪�72小时后才可上学或上班，，患者渗透物要在疾病预防控制中心指导下规范化消毒处理�！！！�
7、、对已受熏染的食物加工职员，，应强制性接纳使其暂时脱离接触食物岗位的步伐�！！！�
8、、增强日常消毒落实事情，，搞好情形卫生，，工厂、、学校宿舍和家庭居室多透风�！！！Ｕ砘颊咄履嫖锖头啾闶币⒅胤阑�，，整理病人渗透物时做好戴口罩、、戴手套等防护，，阻止直接接触患者渗透物，，处理完后要实时用清洁和消毒双手（肥皂、、消毒洗手液）�！！！＝ㄒ橛糜杏寐任�1000mg/L的含氯消毒剂消毒受污染的地方和物品�！！！１晃廴镜囊挛镆部山幽芍蠓邢镜囊�，，清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒�！！！�
